GRİPTEN KORUNMA

Grip Aşısı:

Aşının koruyuculuğu 2-3 haftada etkili olmaya başlar,  6 ay ile 12 ay kadar sürer. Koruyuculuk oranları yaşa, salgındaki virüsün aşı virüsü ile uyumuna bağlı olarak değişkendir.

Genelde çocuklarda  büyük bir farklılık gözlenir: %22 ile %90.

Erişkinlerde, virusun türü uygunsa, %70 ile %90 olan koruma, 60 ile 70 yaşlarında %30 ile %40 , 80 yaşından sonra %17 dolayında bulunmakta.

Salgınlar sırasında aşılanmak etkenle karşılaşma olasılığı nedeniyle, klinik tabloyu ağırlaştırabilir.

Çinko ve D vitamini aşının etkenliğini artırırlar.

Balık yağı (omega-3 çoklu doymamış yağ asidi) 

Deneysel olarak balık yağı IL12 ve INF-gamma yapımını indirgiyerek hücre içi patojenlere karşı  koruyuculuğu azaltmakta.

Buna karşın DHA periferik mononükleer hücrelerde TH2 tarafından kuvvetli antienflammatuar, antiviral, antiapoptotik,  nöroprotektif aktivite gösteren protectin D1 sentezliyerek  solunum yolu hücrelerini viral enfeksiyonlardan korur.

 Omega-3’ün biyoyararlılığı Çinko ile sağlanır.

Çinko hücresel bağışıklığı etkinleştirerek organizmayı enfeksiyöz etkenlerden korur.

D vitamini

 200’den fazla gen transkripsiyonu sağlar. Bu genlerden en önemlilerinden biri : doğal geniş spektrumlu antibiotik cathelicidini sentezler.

  

Enfeksiyonlar ve hastalıklardan korunmada D vitamini depo göstergesi 25(OH) D’nin 40 ile 70 ng/ml olmalıdır .

Cannell JJ ve Hollis BW. D vitamininin grip ve soğuk algınlığı gibi viral solunum yolu enfeksiyonlarında sadece korumadığını, tedavide de kullanılabileceğini ileri sürmüştür.

Dünyanın bazı bölgelerinde D vitamini eksikliğinde D₃ vitamininin üç gün üst üstte  2000 IU/kg olarak (100 kg için 200.000 IU/gün) uygulandığını, D vitaminiyle tedavide de teorik olarak bu farmakolojik dozların, etkili olabileceği, buna karşın yine de gözlemlerin gerekliliği vurgulanmışlardır.

D vitamini, deri ve mukoza yüzeylerinde ve bağışıklık hücrelerinin etkileşimleriyle antimikrobial peptidler (AMP) ve özgü uyarılara yanıt proteinleri (PAMP) oluşturmakta, makrofaj ve monositlerde kationik AMP (CAMP) fagosite edilen etkenleri parçalamakta.

Bir yıl boyunca günde 2000 IU D₃ vitamini alanlarda üst solunum yolu enfeksiyonları/Influenza <%5  görülmesine karşın 800IU alanlarda hastalanma oranı

≥% 20 üzerinde bulunmakta.

25 (OH) D’ si =< 10 ng/ml olanlarda risk %55 olarak bildirildi.

 

D vitamini sentezi, taşınması, etkinliği çinko ile bağıntılı olduğundan, D vitamini kullanılmasıyla serum çinko düzeyi belirgin azalır.

C Vitamini

Devamlı C vitamini kullanılması soğuk algınlığını %8 ( %3-%12), azaltmakta. 

Çocuklarda bu oran %14 (%7-%21)

Çocuklarda 1 ile 2 gr/gün C vitamini alımı hastalık süresini %18 kısaltmakta.

Yüksek doz C vitamini böbrek taşı, bulantı, ishal yapabilir.

Grip hastalığı seyrinde yüksek doz C vitamini kullananlarla plasebolar arasında anlamlı farklı bir etki bulunamamıştır.

Gripten korunmaya destek:

• D vitamini + Çinko
• DHA’dan zengin balık yağı + Çinko
• Barsak epitelizasyonunun ve florasının düzenleyicileri : Kefir, ev yoğurdu, turşu, zerdeçal vb, probiyotiklerdir.

• Fritsche KL, Anderson A, Feng Ch. Consumption of Eicosapentaenoic Acid and Docosahexaenoic Acid Impair  Murine Interleukin 12 and Interferon gamma production in vivo. The J Infect Diseases. 182(1s):S54-S61,2000.
• Ariel A, Li P L, Wang W et al. The Docosatriene Protectin D1 is produced by TH2 Skewing and Promotes Human T cell Apoptosis via Lipid raft clustering. J of Biochem Chemistry 280: 43079-43086,2005.
• Sazawal S, Jalla S, Mazumder S et al. Effect of Zinc supplementation on cell-mediated ımmunıty and lymphocyte subsets in preschool chıldren. Indian Pediatrics. 34: 589-605,1997.
• Walker CF, Black RE. Zinc and the risks for infectious disease. Annual Review of Nutrition. 24:255-275,2004.
• Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC et al. Epidemic influenza and vitamin D. Epidemiol Infect. 134(6): 1129-1140,2006.
• Cannell JJ, Hollis BW. Use of Vitamin D in Clinical Practice. Alternative Medicine Review. 13 (1):6-20,2008
• Shuler FD, Hendrix J, Hodroge S, Short A. Antibiotic-like Actions of Vitamin D. West Virginia Medical Journal. 109: 22-25,2013
•  drpala.blogspot.com.tr           Dvitamini-Çinko    
• Hemila H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31; 1: CD000980.